ÚLCERAS, ESCARAS, FERIDAS
ÚLCERAS, ESCARAS, FERIDAS

O que são úlceras arteriais?
São úlceras que acometem membros inferiores com insuficiência vascular periférica.

O que são úlceras venosas?
São úlceras que acometem membros inferiores com insuficiência venosa crônica.

O que são úlceras do "pé diabético"?
São úlceras crônicas nos membros inferiores de pacientes diabéticos.

O que são úlceras de decúbito, úlceras por pressão ou escaras?
São lesões ou feridas que aparecem na pele. Geralmente se iniciam com uma mancha vermelha ou bolha e, se não forem tratadas, podem se aprofundar até o osso. Normalmente, aparecem nas pessoas que têm a sensibilidade e os movimentos diminuídos ou que não andam. São causadas por pressões prolongadas em áreas do corpo onde os ossos são mais salientes.

Quais são os fatores de risco para desenvolvimento da úlcera de pressão?
- Mecânicos: pressão, fricção e cisalhamento
- Outros fatores: Desnutrição, desidratação, incontinência urinaria e/ou fecal, transpiração, idade avançada, estado mental alterado, sensibilidade diminuída, imunossupressão e doenças crônicas.

As úlceras de pressão podem ser evitadas?
Sim, a grande maioria dos casos de úlcera de pressão pode ser evitada.

Como as feridas são classificadas?
Existem muitas formas de classificação das feridas. Do ponto de vista evolutivo, podem ser agudas ou crônicas. Do ponto de vista etiológico, podem ser secundárias a trauma, infecção, origem vascular, origem neural ou pressão.

As instituições hospitalares devem se responsabilizar por estas lesões?
Sim, pois como são passiveis de prevenção, cabe aos hospitais se prepararem para abordar pacientes em risco para desenvolver as úlceras de pressão.

Quais são as intervenções preventivas mais importantes?
- Identificar o paciente sob risco de desenvolver UP e definir os locais de risco (área de saliência óssea).
- Reposicionamento a cada duas horas, sempre alternando as posições como o ponteiro de um relógio.
- Hidratar a pele freqüentemente com um creme que, de preferência, contenha uréia.
- Adotar condutas que minimizem os efeitos da pressão, cisalhamento, atrito e umidade.

Quais os cuidados que devem ser adotados pelo paciente portador de diabetes, em relação aos seus pés?
- Verificar os pés diariamente.
- Após o banho enxugue entre os dedos e nunca passe creme hidratante entre eles. 
- Corte as unhas de forma quadrada.
- Inspecione os calçados, quanto à presença de objetos, antes de calçá-los.
- Nunca ande descalço.
- Não fume.
- Controle a glicose, siga uma dieta adequada, desenvolvida por um nutricionista.

O que é o curativo?
Curativo é o procedimento de limpeza e cobertura de uma lesão, objetivando auxiliar no tratamento de feridas.

Quais os princípios a serem observados para que um curativo seja considerado ideal?
- Manter a umidade da ferida.
- Conservar a temperatura em torno de 37o C.
- Controlar os níveis bacterianos.

Quais as funções dos curativos? - Adicionar umidade, absorver o excesso de umidade ou manter a umidade, dependendo da lesão e do tipo de curativo.
Fornecer controle bacteriano ativo.
Estimular cascata de cicatrização.

Em que consiste a limpeza da ferida?
A limpeza consiste na utilização de SF0,9%, em jato, para suavemente remover bactérias, detritos, exsudatos, corpos estranhos, resíduos de agentes tópicos e outros da superfície da ferida, sem provocar traumas e preservando o potencial de recuperação da lesão.


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