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OUTRAS DOENÇAS DAS UNHAS
OUTRAS DOENÇAS DAS UNHAS

ONICOFOSE

É uma condição patológica da prega ungueal (produção de queratina) desenvolvendo calosidades. A proliferação do tecido hiperqueratósico pode ser um resultado da extensão do tecido da prega ungueal, edemaciado e inflamado agravados pela presença de pequenos calos endurecidos na região das pregas. Pode ser também evidenciado nestes casos uma certa hipertrofia da cutícula. A produção da queratina torna as bordas e as paredes internas das pregas periungueais mais espessas.

É a compressão lateral exercida por um sapato estreito sobre um dedo adjacente acometido de uma anormalidade estrutural e ocorre geralmente no hálux. Corte indevido da unha, em particular se a lâmina fica em degrau. A espícula mais próxima da prega ungueal (por atrito) pode irritar o epitélio e dar origem à formação de um calo. Violenta e não necessária exploração da prega ungueal resultando em uma irritação ­com excessivo espessamento do extrato córneo.

ONICÓLISE

Manifesta-se pelo descolamento da lâmina ungueal de seu leito, a partir da borda livre, podendo levar a queda da unha e, também, a infecções secundárias por bactérias e fungos. A causa desencadeante pode ser o manuseio de sabões, detergentes e outras substâncias químicas, bem como o hábito de limpar as bordas livres das unhas com espátulas e outros objetos, além de traumatimos.

O tratamento consiste em remover o agente causal primário e, quando existentes, tratar infecções secundárias. Não existe tratamento medicamentoso.

ONICOGRIFOSE

Na onicogrifose, as unhas apresentam-se em forma de garra, mais duras, mais escuras e grossas, e geralmente crescem muito rápido, em torno de 3 vezes mais que o normal. A afecção ocorre com mais freqüência no hálux ou nas unhas das mãos.

Há várias causas: malformação congênita, traumas repetidos na unha, paroníquia crônica, tinha das unhas, falta de higiene, etc. A afecção pode atingir também pessoas que sofrem de gota, esclerodermia ou sífilis tardia.

O tratamento consiste em identificar e eliminar as causas e, quando a afecção está instalada definitivamente, deve-se cortar adequadamente a unha afetada, lixando-a para que fique com aspecto estético e funcional adequado.

ONICOATROFIA

Trata-se de uma atrofia da lâmina ungueal causada por malformação congênita ou pelas alterações acima descritas, quando houve destruição da matriz da unha, ou pelo arrancamento traumático da lâmina ungueal. As unhas ficam frágeis, pouco consistentes, quebradiças, com tamanho, comprimento e espessura reduzidos.

Quando o trauma ou a infecção comprometem definitivamente a matriz da unha, não há tratamento possível. A solução é a aplicação de próteses ungueais, com finalidade estética.

ONICORREXE

Nessa afecção a lâmina ungueal fica delgada, quebra com facilidade e pode apresentar-se canelada e com fissuras. As causas mais freqüentes estão ligadas ao uso de sabões, detergentes, esmalte, lixas de unhas utilizada sobre a lâmina ungueal para dar aspecto uniforme, etc.

Algumas vezes associa-se a problemas internos como anemia, alterações da glândula tireóide ou problemas circulatórios. O tratamento consiste na remoção da causa desencadeante.

PARONÍQUIA

É o eritema e edema da prega supraungueal e/ou das pregas periungueais, acompanhada de dor mais ou menos intensa, dependendo do estágio da infecção. À compreensão ou espontaneamente elimina-se pequena quantidade de pus. Não tratada, a paroníquea torna-se crônica e persiste por meses ou anos, agravando-se ou propagando-se a outros dedos, pelo trabalho de cozinha ou lavagem de roupas. Inicia- se com um traumatismo, com descolamento das pregas ungueais. Com o tempo ocorre deformação ungueal pelo comprometimento da matriz.

A paroníquia é causada pela Candida albicans e se distingue da piogênica pelo caráter menos agudo.

O tratamento é feito com soluções antissépticas e em seguida com antimicóticos, antibióticos, antitoxinas e radioterapia, dependendo do grau da infecção.